|
Perusterveydenhuollon tehtävät
- Tunnistaminen
- epäily seuraavissa tilanteissa: sosiaalisesti moniongelmaiset, epäselvistä somaattisista oireista, kroonisista sairauksista tai kiputiloista kärsivät, pitkäaikaistyöttömät, työuupumuksesta kärsivät ja terveyspalveluja paljon käyttävät
- Somaattisen etiologian poissulku, laboratoriokokeet (verenkuva, verensokeri, elektrolyytit, maksan, munuaisten ja kilpirauhasen toiminta, infektion poissulku)
- Kaksisuuntaisuuden tunnistaminen: Onko ollut ikinä maniaa tai hypomaniaa?
- Itsemurhariskin arviointi
- Psykoottisuuden arviointi
- Alkoholi, huumeet, lääkkeitten väärinkäyttö?
- Sosiaalisen tilanteen arviointi, lapset?
- Sairausloman arvio
- Lääkitys
Perusterveydenhuollossa hoidetaan
- lievä ja keskivaikea masennustila ilman psykiatrin konsultaatiota, jos hoito vaikuttaa ja työkyky palautuu kolmessa kuukaudessa
- erikoissairaanhoidosta palaavat potilaat:
- Remission saavuttaneet masennuspotilaat, jotka tarvitsevat jatkohoitoa ja seurantaa
- Potilaat, joiden masennustila on kroonistunut hoitoyrityksistä huolimatta, jotka tarvitsevat ylläpitohoitoa
- Erikoissairaanhoidosta lähetetään loppuarvio perusterveydenhuoltoon vain potilaan luvalla.
Perusterveydenhuolto psykiatrin konsultaation tukemana:
- Jos tavanomainen hoito (kaksi eri lääkettä tai hoitomuotoa) ei ole vaikuttanut kolmen kuukauden aikana, ts. potilaan oireet eivät ole selvästi lieventyneet ja/tai työkyky ei ole palautunut, hoitoa voidaan jatkaa perusterveydenhuollossa psykiatrin konsultaation tuella 6 kuukauteen asti.
- Huono hoitovaste lääkehoidolle
- Kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireeton tai vähäoireinen ylläpitovaihe (jatkoseuranta)
- Pitkäaikaisen ylläpitohoidon aloitus masennuslääkkeellä potilaalla, jonka depressiota on hoidettu vain perusterveydenhuollossa ja jolla on ajankohtaisesti kolmas depressiojakso elämän aikana.
|
