Etelä-Savon Sairaanhoitopiirin kuntayhtymä

Tutkimukset ja hoito perusterveydenhuollossa Perusselvitykset vanhempien haastattelu psyykkisen tilan arviointi haastattelu (ruokailu- ja liikuntatottumukset, kasvutiedot, menarkeikä ja kuukautisanamneesi, paino, jolloin kuukautiskierto oli normaali, oksentelutaipumus, lääkkeiden käyttö) ravitsemustilan arviointi (kasvuiässä pituuspaino/ kasvun loputtua painoindeksi, kasvun taittuminen tai pysähtyminen) somaattinen tutkimus (ravitsemustila, kasvu, murrosiän vaihe, RR ja syke,  sydämen auskultaatio, vasokonstriktion merkit, aliravitsemuksen merkit, turvotukset, iho, hampaat) laboratoriotutkimukset harkinnan mukaan (esim. PVK, La, Na, K, Ca, kloridi (bulimiaepäily), EKG (bradycardia), B-gluk,TSH, Krea, keliakia-va) Hoito perusterveydenhuollossa Perusterveydenhuollon seurantaan voivat jäädä potilaat, joiden painoindeksi on yli16, ellei taudinkuvaan liity nuoren normaalia kasvua ja kehitystä vaarantavia psyykkisiä ongelmia.  Aina ei ole helppoa määritellä tarkkaa BMI-rajaa.  Anorektinen käyttäytyminen ei riipu välttämättä painosta. Jos alipainosta ei ole fysiologisia haittoja  (esim. kuukautisten poisjääminen), niin ei ole suurta huolta. asetetaan painotavoite (ennen amenorrhoeaa ollut paino/ painoindeksi >19) tiivis seuranta koulu-/opiskeluterveydenhoitajalla seuranta-aika korkeintaan 2-3 kk 1-2 viikon välein perusterveydenhuolto (= koulu- tai opiskeluterveydenhuolto) jatkaa nuoren seurantaa  erikoissairaanhoitoon pääsyä odotettaessa. Tänä aikana nuori ohjataan a)      Terveyskeskuksen ravitsemusterapeutille (Hoidon siirtyessä erikoissairaan hoitoon nuori siirtyy esh:n ravitsemusterapeutille) b)      Terveyskeskuksen fysioterapeutille ohjataan ne, jotka jäävät koulu- ja opiskeluterveydenhuollon seurantaan (liikunnan määrän ja kulutuksen arviointi, esim. kolmen käyntikerran ohjaus/neuvonta”paketti”)